Antrag auf Mitgliedschaft

Ich möchte Mitglied werden als

Einzelperson

Student

Unternehmen/Institution

Fördermitglied

Ich bin einverstanden, dass DeLeA mit mir in Kontakt tritt, um Einzelheiten zu besprechen.

 

Jedes Mitglied zahlt so viel es möchte und kann.

ich spende per Überweisung an
DeLeA e.V.
Bank: Sparkasse Neuss
BLZ: 305 512 40
Konto-Nr. 917 005 67

Betrag

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Frau Herr

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Tel.:

E-mail/www:

 

Nur von Unternehmen/Institutionen zusätzlich auszufüllen:

Branche:

Ansprechpartner:

Funktion:

E-Mail/Kontakt:

 

Noch ein paar kurze Fragen zum Schluss:

Wie haben Sie von dem Verein erfahren?

Welche Themen/Angebote des Vereins interessieren Sie besonders?